Рубцы могут возникнуть в результате любой травмы кожи - ожога, пореза, операции и даже прыщика. К счастью, на сегодняшний день существует огромное количество методов избавления от них. Однако сначала тебе придется понять, какой именно рубец притаился на коже. Ведь из-за целого ряда факторов (индивидуальная реакция организма, глубина повреждения и т. д.) они не бывают одинаковыми - шрамы различаются по внешнему виду. Например, нормотрофические рубцы - белесоватые, плоские и не изменяют рельефа кожи. Атрофические - дряблые, располагаются ниже окружающих тканей. Гипертрофические шрамы, напротив, выступают над поверхностью кожи и обычно имеют розовый оттенок. Келоидные, как правило, сильно выпирают: они четко очерченные, упругие, с неровной поверхностью. От остальных шрамов отличаются способностью к постоянному росту, в результате чего объем рубца может в несколько раз превышать размер раны.

Криодеструкция: быстрая заморозка

Возможно, ты удивишься, но некоторые шрамы - келоидные и гипертрофические - можно заморозить. Такой метод называется «криодеструкция». Процедура выглядит следующим образом. Специальный аппликатор смачивают в охлаждающем веществе (обычно используют жидкий азот) и несколько раз прижимают к рубцу до образования вокруг него ледяной измороси. Фазы замораживания и оттаивания очень болезненны, поэтому операцию проводят под анестезией. После глубокого охлаждения обработанный участок кожи сильно набухает, мокнет и становится похож на ожоговый пузырь. Через несколько дней он покрывается сухой коркой, которая в большинстве случаев отпадает через неделю. На месте струпа остается розовый рубец, который со временем становится практически незаметным.

Для достижения максимального косметического эффекта ледяные процедуры зачастую приходится повторять 2-3 раза.

Заполнение: дополнительный объем

Атрофические шрамы, как бы утопающие в коже, можно заполнить коллагеном, жировой тканью, взятой из других областей тела, или специальными препаратами с гиалуроновой кислотой, которые используют для увеличения объема губ, скул, щек, подбородка. После местного обезболивания в область шрама делают несколько подкожных микроинъекций, и он моментально подтягивается до уровня близлежащих тканей. К сожалению, косметический эффект длится недолго. Ни один из «наполнителей» не может навсегда избавить от рубца. Они лишь на какое-то время заполняют пустоты в коже, а затем рассасываются и выводятся из организма.

В среднем результат от инъекций коллагена сохраняется в течение 3-6 месяцев. Гели с гиалуроновой кислотой держатся от 6 месяцев до года, а жировая ткань - от полугода до полутора лет. После того как средство рассосется, процедуру можно повторить.

Дермобразия: стереть под корень

В борьбе с гипертрофическими шрамами, пустившими «корни» в глубокие слои дермы, применяют метод дермобразии. Специальными вращающимися щетками, или фрезами, специалист стачивает рубцовую ткань. Приятного в этой процедуре мало, поэтому ее проводят под анестезией. Если ты боишься вида крови, лучше закрыть глаза. Алые пятна непременно появятся, ведь специалист удалит не только эпидермис, но и верхний слой дермы. К счастью, «истекать» кровью приходится недолго. Она останавливается через 10-30 минут. На месте стертой кожи со временем появляется струп, который отпадает через неделю. После этого шрам становится почти незаметным. Пока корка не сформируется, за ранкой нужно ухаживать, чтобы не занести инфекцию. Возможно, придется делать повязки. Самый неприятный момент дермобразии заключается в том, что она может усугубить видимый дефект кожи.

Имей в виду: если рубец шире у основания, то после процедуры он станет более выраженным.

Микродермобразия: деликатная шлифовка

Альтернативой дермобразии может стать микродермобразия - более щадящая процедура. Но с ее помощью можно изменить внешний вид только тех рубцов, которые появились в результате травм, затронувших верхний слой кожи, - например, неглубоких атрофических или нормотрофических. В этом случае в качестве отшелушивающих частиц используют порошок окиси алюминия. На зону рубца направляют поток кристаллов, которые шлифуют поверхностные слои эпидермиса. Процесс проходит настолько стремительно, что даже не успевает доставить неприятных ощущений. Но это не единственный позитивный момент. При такой шлифовке риск заработать бактериальную инфекцию сведен к минимуму, поскольку все материалы одноразовые. К тому же абразивные частички часто используют в паре с кислородом, который оказывает антибактериальное воздействие и способствует быстрой регенерации кожи. Для получения наилучшего результата потребуется курс процедур, которые имеет смысл проводить через 7-10 дней, за это время формируется новый слой кожи.

Будь готова к непредвиденным расходам. Скорее всего, придется потратиться на сеансы безыгольной мезотерапии с применением сывороток против рубцов. Зато комплексный подход обеспечивает поистине волшебный результат.

Лазер: выпустить пар

Кожа на 70% состоит из воды - эта особенность позволяет корректировать рубцы с помощью лазеров. В обрабатываемой области температура поднимается до нескольких сотен градусов, и нагретый слой кожи моментально превращается в пар. В этом случае без предварительного обезболивания не обойтись. В борьбе со шрамами широко применяют эрбиевый и СО2 лазеры. При шлифовке последним эпидермис удаляется практически на всю глубину и нагревается дерма, в результате чего происходит активный синтез коллагена. Эрбиевый работает более деликатно. Он проникает всего на одну тысячную миллиметра и шлифует поверхностные слои эпидермиса без термического повреждения окружающих тканей. При этом тепловое воздействие не распространяется на дерму, а следовательно, и коллаген синтезируется не так активно.

У специалистов нет единодушного мнения относительно того, какой из лазеров предпочтительнее. Одни считают, что СО2 лучше воздействует на глубокие гипертрофические и атрофические шрамы, другие отмечают, что после эрбиевой шлифовки кожа быстрее заживает и наблюдается меньше осложнений. В любом случае эти процедуры бесконтактные, поэтому рана получается стерильной.

Пилинг: кислотное движение

Для коррекции небольших нормотрофических и атрофических рубцов используют поверхностный пилинг гликолевой кислотой. Она работает на уровне эпидермиса. Мягко проникает в кожу, не травмируя ее, и отшелушивает ороговевшие чешуйки. В результате старые клетки уничтожаются, а молодые начинают активно работать, создавая новую ткань. В борьбе с глубокими шрамами необходимы срединные и глубокие пилинги трихлоруксусной или феноловой кислотой. Они растворяют эпидермис и вызывают омертвение поверхностных слоев дермы. Кожа на обработанном участке темнеет и покрывается коркой. Затем наступает фаза заживления. Запускаются восстановительные механизмы жизнедеятельности клеток, происходит усиленный синтез коллагена, в результате чего глубина рубца уменьшается.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют провести несколько срединных пилингов с интервалом в 1-3 месяца. Но, прежде чем это сделать, необходимо пройти курс поверхностных пилингов, которые настроят кожу на процедуру.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают.

Мнение специалиста

Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе Сети клиник лазерной медицины Linline:

Трудно сказать, какой срок оптимален для коррекции шрамов. Одни специалисты полагают, что удалять рубец нужно не позднее месяца с момента получения травмы. Другие уверены, что эффективно бороться получается только со сформировавшимися рубцами, которым больше года. При этом обе стороны единодушны во мнении, что многое зависит от локализации раны, кровоснабжения в ее стенках, характера повреждения, его масштабов и особенностей пациента: возраста, наследственности, тканевого иммунитета.

Старые рубцы на коже нельзя удалить полностью, сделать это можно только с помощью хирургических методов. Но есть несколько эффективных способов, позволяющих разгладить кожу и сделать следы почти незаметными. Как в домашних условиях убрать шрам? На помощь придут специализированные мази и народные средства.

Прежде чем бороться с несовершенствами кожи, нужно определить тип рубца. Для каждого из них применяется свой способ. В медицине выделяют следующие виды шрамов:

1. Нормотрофические – образуются после мелких ран, порезов и ссадин, выглядят как темное пятно, которое со временем светлеет. Удалить их проще всего.
2. – небольшие неровные углубления, остающиеся после фурункулов и акне. При заживлении из-за нехватки клеток соединительной ткани формируется выемка на коже.
3. Гипертрофические – такие рубцы образуются с большим количеством соединительной ткани, на поврежденном месте наблюдается бугорок или бороздка. Такие шрамы обычно встречаются после операционных вмешательств.
4. Келоидные рубцы – при любой ране от ожога или пореза формируется уплотнение, которое способно менять размеры, форму и цвет. Эти последствия ран нельзя удалить без консультации врача.

Определить тип рубца может только специалист

Определить тип рубца может только специалист. Он же подскажет, как в домашних условиях убрать шрамы на лице и предложит самые эффективные способы.

Если рубец появился после операции и раны, нужно как можно раньше обрабатывать его специализированными кремами, которые обеспечивают рассасывание рубцовой ткани.

Часто врачи рекомендуют крем Контрактубекс, который отлично справляется с этой задачей. Если после этого шрамы остаются хорошо заметными, можно провести пилинг. При выполнении процедуры на кожу наносят реагенты, которые убирают ее верхний слой. Этот способ идеально подойдет для устранения рубцов, появившихся на конечностях и других частях тела. Если шрам имеет вид вмятины или ямки, на помощь придут дермальные наполнители – они хорошо выравнивают кожу, но процедуру нужно выполнять раз в несколько месяцев. Самый эффективный способ, как убрать старый шрам – лазерная терапия. Существует несколько методик, одни из которых снимают верхние слои кожи, другие проникают глубже и активизируют выработку природного коллагена. Благодаря этому рубцы исчезают навсегда.

Удаление шрамов в домашних условиях проводится несколькими способами. Терапия может включать применение косметических средств и проведение специальных процедур с натуральными компонентами.

Медикаментозные средства

Для устранения застарелых рубцов можно применять аптечные мази и гели. Обычно их назначают после операций, чтобы предотвратить формирование рубцовой ткани. Подобные препараты содержат компоненты, которые снижают высоту образования, меняют его оттенок и делают шрам незаметным. Чаще всего для лечения применяют:

Можно приклеивать на область рубца силиконовый пластырь Мепидерм. Он имеет сдавливающий слой, который обеспечивает быстрое рассасывание рубцовой ткани и поддерживает необходимый уровень влажности. Предварительно рекомендуется нанести на пораженный участок водный лосьон и высушить его. Силиконовый пластырь не вызывает раздражений и не нарушает клеточное дыхание. Это средство рекомендуют использовать после кесарева сечения. Но для рук он не практичен, так как частый контакт с водой в данном случае неизбежен. Наружные препараты нельзя применять при наличии покраснений, герпетических высыпаний, мокнущих экзем с корочками и пузырями. Кроме того, предварительно нужно обязательно поговорить с врачом. В домашних условиях лечение шрамов и рубцов аптечными мазями и кремами быстро дает положительный результат. Но иногда проблему можно решить только с помощью дорогих салонных методик.

Народные средства

С давних пор для применяются эффективные рецепты нетрадиционной медицины. Но применять их нужно с осторожностью, так как подобные средства оказывают сильное влияние на кожу. Существует несколько вариантов:

1. Сок репчатого лука – содержит уникальные ферменты, которые ускоряют восстановление кожи. Нужно распарить ее в области рубца и смазывать свежим соком, а на ночь делать компрессы, приготовленные из печеного лука. Лечение довольно длительное – несколько месяцев, но результат приятно порадует.
2. Маска из дынных семечек – ее нужно каждый день наносить на область шрама, чтобы разгладить рубцовую ткань. Для приготовления лекарства следует высушить дынные семечки, измельчить их до порошкообразного состояния, добавить яичную скорлупу и оливковое масло. Полученную смесь прикладывать на рубец в виде компресса. Процедуру проводить не менее месяца.
3. Мед – втирать в поврежденную область до трех раз в день. Через несколько месяцев шрамы побледнеют и станут гладкими.
4. Эфирные масла – обладают регенерирующими и заживляющими свойствами. Среди самых распространенных вариантов – лавандовое, облепиховое или касторовое масло.
5. Пчелиный воск или парафин – из них делают маски, которые способны разгладить кожу. Также можно сделать специальную мазь. Для этого нужно нагреть подсолнечное масло и растопить в нем воск. Готовое средство остудить и смазывать им рубцы в течение одного-двух месяцев.
6. Мазь из софоры – плоды измельчить, смешать с растопленным гусиным жиром и томить на медленном огне примерно час. Манипуляции делать пять дней, в перерывах держать средство в холодильник. После этого его можно применять для обработки проблемных участков.
7. Капустные компрессы – еще один хороший вариант, как в домашних условиях избавиться от рубцов. Необходимо промыть несколько листов, измельчить до кашицеобразного состояния и добавить медь. Все перемешать, выложить на салфетку, приложить к поврежденному месту и закрепить повязкой. Это средство оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
8. Камфорное масло – смочить в нем льняную салфетку, приложить к шраму, закрыть целлофаном и зафиксировать пластырем. Компресс держать всю ночь.
9. Отвар петрушки – зелень измельчить, залить кипятком и оставить на двадцать минут. Затем остудить, разлить по формочкам и заморозить. Кусочками льда протирать рубцы утром и вечером три месяца подряд.

Правильный уход за раной предотвратит образование большого и некрасивого рубца. Для этого ее нужно всегда держать в чистоту – мыть водой или мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими средствами. Чтобы рана заживала быстрее, ее можно смазывать вазелином – он предотвратить пересыхание тканей и их некрасивое рубцевание. Ежедневная смена повязки также обеспечивает равномерное заживление. Если рана хирургическая, то есть имеет швы, необходимо следовать всем рекомендациям врача по уходу за ней. При частом пребывании на солнце рубец следует обязательно смазывать солнцезащитным кремом.

Способов, как удалить шрамы в домашних условиях, много. Конкретный выбор зависит от индивидуальных особенностей и финансовых возможностей. Очень важно внимательно изучить все противопоказания и посоветоваться с врачом. Он подскажет самые эффективные средства для решения проблемы.

Шрамы могут появиться не только вследствие хирургического вмешательства, но и из-за обычных травм: порезов, ожогов; однако послеоперационные рубцы, как правило, наиболее большие по своим размерам и плотные. Выглядят они наименее эстетично, и избавляться от них труднее всего, несмотря на то, что сейчас существует множество косметических средств. А на крайний случай всегда можно обратиться к пластическому хирургу, который исправит любой изъян на коже.

Шрамы: какие они бывают

Даже шрамы от операций могут получиться разными: здесь все зависит от того, какого рода было хирургическое вмешательство, насколько умело работал хирург, какие инструменты использовал, и, конечно, от индивидуальных особенностей организма.

1. После операций, проведенных непосредственно на поверхности кожи (например, удаление гемангиомы на ранних стадиях – у новорожденных или маленьких детей), остается светлый плоский рубец, который не слишком отличается от общего кожного покрова, но может немного изменить его рельеф, как бы сморщить. В некоторых случаях он рассасывается и становится совсем незаметным по мере взросления человека и растягивания кожи. Это нормотрофический шрам, который причиняет обладателю наименьшее количество неудобств.
2. Келоидный шрам – это те самые рубцы, которые можно наблюдать на теле сразу после проведения «глубокой» операции. Часто они так и не меняют своей формы, остаются упругими, неровными, с четким контуром и яркой окраской, которая резко контрастирует со здоровой кожей. Кроме того, имеют свойство разрастаться. Именно от них стараются избавиться в первую очередь.
3. Гипертрофические шрамы – как правило, небольших размеров и светлых розовых оттенков. Они немного выступают над кожей и, в зависимости от габаритов, могут сойти за крупный прыщик. В свою очередь, атрофические – наоборот, «тонут» в коже, создавая углубление.

Лазерное удаление шрама

Методы избавления от шрамов и рубцов не сильно отличаются от борьбы с акне и угрями, здесь тоже на помощь приходят косметологи со своим новейшим оборудованием, которому под силу начисто обновить не только небольшой участок, но и всю кожу. И потому лидирующие позиции занимает именно удаление шрамов лазером. Принцип действия до удивительного прост – лазерный луч нагревает обрабатываемый участок кожи до очень высокой температуры, и вся вода, из которой мы состоим, в этом месте становится паром. Таким образом, поврежденный слой дермы исчезает, а при высоких температурах начинает активно вырабатываться коллаген, и процесс обновления кожи, ее регенерации, ускоряется в разы.

Во время процедуры сам пациент благодаря местной анестезии не чувствует никакой боли, может испытать только легкий дискомфорт. После этого не нужны никакие шлифовки или пилинги, кроме того, лазер не соприкасается с телом, потому рана абсолютно стерильна, риск попадания инфекции исключен полностью.

Кислотные пилинги

Использование гликолевой кислоты позволяет с помощью нескольких сеансов пилинга избавиться от не выраженных ярко шрамов, поскольку средство не проникает глубоко под кожу и работает только с поверхностными ее слоями. Во время пилинга поврежденные ороговевшие участки отшелушиваются, кожа очищается, и верхний слой быстро восстанавливается, но при этом на нем уже нет никаких следов от былого рубца или шрама. Регенерация происходит благодаря активизации деятельности клеток, которые создают новую ткань.

Пилинг также применяется и для удаления более глубоких шрамов; в таком случае используются трихлоруксусная или феноловая кислоты, их спектр действия значительно шире, да и сама процедура получается более жесткой – кожа попросту отмирает, а процессу сопутствуют потемнение и покрывание участка корочкой. Она со временем слезает, и обработанное место начинает понемногу заживать. Данный вид пилинга может помочь уменьшить глубину шрама, сделать его менее заметным и таким образом подготовить к более щадящему прошлому методу, который обновит кожу окончательно.

Криодеструкция – лечение замораживанием

Этому методу подвластны даже келоидные шрамы. Суть процедуры заключается в замораживании рубца, для ее проведения используют охлаждающее вещество (обычно жидкий азот) и специальный аппликатор, которым оно наносится на рубец до образования измороси изо льда. Криодеструкция – достаточно болезненный на всех этапах, но очень действенный способ убрать шрамы, и потому ее проводят только с анестезией. После замораживания и разморозки шрам набухает; если вы когда-нибудь видели сильно обмороженные участки тела, то при криодеструкции эффект похожий. Такой «пузырь» продержится около недели (может быть чуть больше или меньше – зависит от индивидуальных свойств организма), после чего начнет покрываться сухой корочкой. Еще через несколько дней она отпадет, и от шрама останется лишь небольшой розоватый след, который со временем исчезнет почти полностью.

Дермобразия и микродермобразия

Глубокие шрамы, которые охватывают несколько слоев кожной ткани, можно уменьшить с помощью дермобразии и микродермобразии. Первый способ более жесткий, он предполагает стачивание рубца специальными щетками. Поскольку удаляется не только сам рубец, но и поверхность кожи, процедура будет сопровождаться болевыми ощущениями (поэтому ее проводят после обезболивания) и небольшим кровотечением. В результате образуется рана, за которой нужно тщательно ухаживать, пока она не покроется корочкой.

Микродермобразия – это щадящая альтернатива прошлому методу. Правда, и применима она только к тем шрамам, которые располагаются на поверхности кожи или затрагивают ее верхние слои. Рубец шлифуется с помощью отшелушивающих порошков, и процесс не доставляет боли. Но может потребоваться несколько процедур.

Филинг – заполнение шрама

Заполнение возможно при атрофических шрамах, которые не выступают над кожей, а располагаются ниже ее поверхности. Для этой цели хирурги берут немного жировой ткани из других участков тела. Если это сделать невозможно, тогда применяются препараты с гиалуроновой кислотой, которые служат для увеличения и контурирования губ, щек и других участков лица. Процедура проводится после местного обезболивания: в области шрама делаются подкожные микроинъекции, и сразу же виден первый эффект, а конечный результат оформляется через пару дней – шрам получает дополнительный объем, и поврежденный участок выравнивается по уровню кожного покрова.

Но существует и неприятная сторона – такой эффект не вечен. Через несколько месяцев, максимум полгода, препарат (даже если это были натуральные жировые ткани) рассосется окончательно и выведется из организма. Процедуру можно повторить, но результат будет так же непродолжителен.

У врачей нет единого мнения по поводу того, когда лучше удалять шрамы – сразу или спустя какое-то время, чтобы они как следует зажили. Лучше в каждом индивидуальном случае проконсультироваться со своим хирургом, а также косметологом, которому планируете довериться.

Видео: как убрать шрамы и рубцы без операции

Рубцы, или в просторечии шрамы, есть практически у каждого человека по той или иной причине. Они не только представляют собой косметический дефект, но нередко доставляют много проблем: вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, могут изъязвляться, воспаляться, деформировать участок тела и ограничивать движения. Поэтому удаление шрамов является актуальной проблемой.

Шрам образуется при глубоких повреждениях кожи, когда не происходит ее полного анатомического восстановления, а дефект закрывается разрастающейся фиброзной тканью. Процесс образования рубца зависит от индивидуальных особенностей человека.

У одних людей даже при значительных повреждениях рубцы становятся со временем малозаметными, а у других они грубые и плотные. Современные возможности медицины позволяют убрать различные виды шрамов или существенно улучшить их вид.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Большинство шрамов по завершении своего полного формирования становятся плоскими и приобретают окраску, близкую к цвету кожи. Время, в течение которого заживает рубец, а точнее вызревает, очень вариабельно. Этот процесс проходит несколько стадий:

1. Начальная , длится 7-10 суток от момента склеивания краев раны до появления заметного «молодого» рубца. Происходит усиление синтеза коллагеновых волокон в области заживающей раны, края ее отечны, уплотнены.
2. Стадия формирования рубца , продолжается 20-30 дней, на коже появляется мягкий отечный рубец ярко-розового или красного цвета за счет увеличенного притока крови.
3. Процесс «вызревания» рубца , длится от 1 до 3 месяцев, рубец становится прочным и плотным, исчезает краснота, но отечность сохраняется.
4. Полное завершение формирования рубца , происходит от 4 месяцев до года, иногда и дольше. Исчезает инфильтрация и отек, рубец становится бледным, плотным, с четкими контурами.

На этот физиологический процесс повлиять трудно, его ход зависит от возраста, конституции тела, состояния здоровья, иммунитета. Поэтому в выборе лечения любого рубца большую роль играет то, на какой стадии вызревания он находится.

Виды рубцов и шрамов по происхождению

Образование шрамов происходит вследствие глубокого дефекта кожи при ее повреждении или разрушении воспалительным процессом. Травматический характер имеют рубцы после порезов, огнестрельных ранений, ожогов, оперативных вмешательств. Воспалительное происхождение имеют шрамы от прыщей и фурункулов, от оспы, от ветрянки, других кожных и инфекционных заболеваний. Все они имеют свои особенности формирования и внешнего вида.

Рубцы от порезов

Чаще всего от порезов шрамы возникают на руках при повреждениях ножом, лезвием, стеклом в быту и на производстве, на ногах в случае удара об острый предмет или, когда наступают на осколки стекла. На кистях чаще всего резаные раны случаются на пальцах, на ладонной поверхности кисти, на запястье.

После резаных ран шрамы, как правило, формируются тонкими и малозаметными, за исключением глубоких повреждений с дефектом тканей.

После ранений

Огнестрельное ранение всегда сопровождается глубоким повреждением тканей вокруг пулевого канала, поэтому и рубцы формируются более грубыми. Часто они втянуты в виде воронки, а после обширного дефекта тканей на их месте формируется обезображивающий рубец. Многое зависит от хирургической обработки пулевого ранения, нередко требуются пластические операции.

От ожогов

Ожоги тела могут быть термическими, химическими, лучевыми, солнечными. Двойное воздействие повреждающего фактора – температуры, радиации, химического вещества способствует тому, что шрамы, формирующиеся от ожогов, дольше вызревают и часто бывают грубыми, деформирующими, болезненными, склонными к образованию келоида. А те, которые располагаются в области суставов, приводят к ограничению их подвижности, образованию контрактур.

После операций

Среди всех видов рубцов наименее заметны те, которые образуются после хирургического вмешательства. Чаще всего подобные шрамы локализуются на животе – после операции аппендицита, удаления грыж, у женщин нередки от выполнения кесарева сечения. На грудной клетке шрамы бывают после операций на сердце и легких, пищеводе, на шее – после удаления или резекции щитовидной железы.
Особенностью послеоперационных рубцов является их более быстрое вызревание, малозаметность. Это обусловлено особыми правилами разрезов, когда соблюдается ход коллагеновых волокон кожи (линий Лангера) в различных участках тела.
Имеет значение и мастерство хирурга, вид используемых технологий. Например, использование лазерного скальпеля, выполняющего сверхтонкое рассечение тканей, использование вместо швов биологического клея, специальных устройств закрытия ран. Все эти инновации способствуют заживлению послеоперационных ран без образования заметных шрамов.

После удаления родинки

После хирургического удаления родинки характерно образование плотного рубца по той причине, что выполняется широкое иссечение образования на всю толщу кожи. Сегодня «золотым стандартом» такой операции является лазерное удаление, после которого остаются малозаметные следы.

Виды рубцов по структуре

По строению и внешнему виду сформировавшиеся рубцы делятся на 4 категории:

• нормотрофические;
• атрофические;
• гипертрофические;
• келоидные.

Нормотрофические рубцы наименее заметны на коже, не нарушают ее рельефа и имеют вид светлой полоски или пятна. Они образуются после неглубоких резаных ран и хирургических вмешательств.

Атрофические рубцы имеют тонкую, мягкую, вогнутую поверхность, образуют углубление, втянутость на коже. Они характерны для оспы, фурункулов, угревой сыпи.

Гипертрофические рубцы – грубые и плотные, возвышаются над уровнем кожи, часто образуются после заживления гнойных ран, ожогов.

Название келоидных рубцов происходит от греческого kele – опухоль и eidos – вид. Это и есть опухолевидные рубцы, которые формируются не только на месте зажившей раны, но и разрастаются за ее пределы. Они имеют хрящевую плотность, часто фиолетового цвета из-за сдавливания сосудов, поверхность может быть с трещинами, изъязвлениями, вызывающими зуд, боль, жжение. Излюбленное место их образования – область шеи, затылка, ушной раковины, грудной клетки, наиболее частая причина ожоги и индивидуальные особенности тканей.

Особенности келоидных рубцов. Кто склонен к их образованию больше остальных

Лечение и удаление шрамов

Желание свести шрам вполне естественно для его «обладателя», особенно если он расположен на открытом участке тела. Чтобы не было заметного рубца, многие пробуют самые различные средства в домашних условиях — из продающихся в аптеке, из народной медицины.

Эффективным лечение может быть только при индивидуальном подходе с учетом характера и локализации рубца, особенностей тела и возраста пациента.

Чаще всего оно носит комплексный характер, включая медикаментозные препараты, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, аппаратное или хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарств, уменьшающих образование гиалуроновой кислоты и размягчающих рубцы, применяются ферментные препараты — лидаза, гиалуронидаза, лонгидаза в инъекциях. Также назначают стероидные гормоны – кеналог, дипроспан. Они назначаются только врачом и применяются под его контролем.

В образовании келоидов большую роль играет иммунная система, поэтому после лабораторного обследования назначают иммунокоррекцию, чтобы снизить избыточную реакцию организма.

Мази

Выбор мазей, которые рекомендованы от шрамов, очень большой. Хорошо зарекомендовали себя мази — контрактубекс, медерма, келофибраза, клирвин, ферменкол, новые кремы и гели, содержащие полипептиды, силикон и даже стволовые клетки – крем Scar Zone, наклейки и гели Cica Care, Scar Reducing и множество других средств. Мазать рубцы нужно несколько раз в день, а выбор средства согласовать с врачом.

Физиотерапия

Среди электропроцедур назначают ионофорез с ферментами — лидазой, ронидазой, коллагеназой, ультразвук (фонофорез) с кортикостероидами или рассасывающими противорубцовыми мазями. Хороший эффект дает новый метод ударноволновой терапии (УВТ), который постепенно механически разрушает рубец. Физиотерапия дает хороший эффект, когда болит и уплотняется шрам после операции, резаной раны, ожога, а также когда он сильно чешется и воспаляется.

Аппаратные методы

Удаление физическим воздействием применяется при старых шрамах, а также когда лечение мазями и физиопроцедурами не дало эффекта. К ним относятся криотерапия, лазеротерапия, лучевая терапия.

Криотерапия

Метод лечения сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота. Специальным аппаратом азот наносится на 10-15 секунд, вызывая переохлаждение и небольшое отморожение в области рубца. Происходит отмирание его тканей и торможение образования коллагеновых волокон.

Лазеротерапия

Воздействием аргонового лазера можно быстро и эффективно избавиться от рубцов, процедура называется фракционный фототермолиз. Происходит разогревание и отмирание клеток грубого коллагена и стимуляция новых, здоровых волокон. Проводят от 1 до 3 процедур в сочетании со стероидными гормонами.

Лазер позволяет убрать гипертрофию и келоидную ткань, а также стимулировать восстановление тканей при атрофических изменениях.

Рентгенотерапия

В тяжелых случаях применяют рентгенотерапию при тяжелой форме разрастания келоида, который расценивается как опухоль. Обычно назначают несколько сеансов в индивидуальном порядке специальными «легкими» лучами Букки, которые воздействуют только на слой кожи.

Как замаскировать шрам

Если рубец не является обезображивающим, не вызывает особых жалоб, и если нет возможности обратиться к специалисту, дефект можно сделать менее заметным различными способами:

• с помощью декоративной косметики – на лице и шее;
• скрыть шрамы под одеждой, браслетами, пластырем;
• замаскировать под татуировками, мода на которые очень устойчива.

Важно: Нельзя наносить тату на участки рубцовой гипертрофии и келоидные разрастания, это может привести к еще большему их уплотнению, воспалению.

Полностью избавиться от рубцовых явлений на коже удается не всегда, но сделать их малозаметными можно различными способами на профессиональном уровне. Чтобы не осталось после операции или травмы грубого шрама, лучше заранее принять меры сразу после заживления раны, применяя мази и процедуры, назначенные врачом.

Что нужно учитывать, чтобы вас не обманули при лечении рубцов

На свете найдется немного людей, у которых нет шрамов. И это неудивительно. Так уж устроен наш организм, что на месте любого повреждения кожи, будь то банальный прыщ или глубокий порез, серьезный ожог или простая царапина, возникает новая соединительная ткань. Разумеется, наличие подобных отметин радует далеко не всех. Особенно, если шрамы располагаются на открытых участках тела и уж тем более на лице. Поэтому сегодня мы поговорим о том, как убрать шрам на лице, и насколько эта задача выполнима в принципе.

Перво-наперво, давайте поменяем розовые очки на оптический прицел. Проще говоря, посмотрим на проблему объективно. Полностью избавить нас от серьезных рубцов на коже, а именно так сухо и официально принято именовать шрамы в медицине (лат. cicatrix), могут только старик Хоттабыч, Гендальф, Крестная-фея или какой нибудь другой добрый сказочный волшебник или волшебница. Косметологи и пластические хирурги способны только существенно улучшить внешний вид шрама, а в некоторых случаях сделать его практически незаметным.

Кстати, в приличных клиниках об этом предупреждают сразу. Со следами от неглубоких царапин или постакне справиться можно. Иногда даже в домашних условиях. Но и в том и в другом случаях, прежде чем начать избавляться от шрамов следует запомнить три золотых правила.

1. Своевременность. Свежие шрамы устраняются гораздо легче, нежели застарелые;
2. Терпеливость. Процесс лечения протекает небыстро. Для того чтобы максимально завуалировать сложный рубец требуется от трех до пяти лет;
3. Осторожность. Выбор метода лечения – это прерогатива врача. Самодеятельность может привести к плачевным результатам. Поэтому, чтобы облегчить собственную жизнь, задачу лечащего доктора и финансовое бремя – первым делом проконсультируйтесь у грамотного специалиста.

Если вы вовремя обратитесь к врачу, то избавление от шрама на лице не займет много времени и средств

И еще один немаловажный момент. Случается, что врач-косметолог отказывается заниматься вашей проблемой. Но это не означает, что после этого следует посыпать голову пеплом и впадать в депрессию. В таких случаях вам ничего не мешает обратиться к другому, более опытному и внимательному доктору.

Характерные особенности разных видов рубцов

Выбор методики удаления шрамов на лице, а равно и на других участках тела напрямую зависит от их типов. С учетом особенностей характера повреждения кожного покрова, глубины шрама и его способности к заживлению принято различать следующие виды рубцов.

• Атрофические шрамы – это дряблые рубцы, внешне напоминающие углубленные борозды.

Атрофический рубец на переносице – до и после лечения

• Гипертрофические шрамы – выпуклые образования, выступающие над поверхностью окружающих тканей.

Так выглядит обычный гипертрофический рубец

• Нормотрофические шрамы – рубцы, визуально выделяющиеся на фоне кожи, только благодаря своей неравномерной окраске и необычной структуре.
• Келоидные шрамы – особый, «коварный» вид рубцов, которые формируются спустя 1-3 месяца после заживления раны. Рост келоидных шрамов может продолжаться в течение шести месяцев. В отдельных случаях стабилизация келоидных рубцов происходит только через два года после получения травмы.

Нормотрофические рубцы в абсолютном большинстве случаев не требуют к себе особого внимания специалистов. После заживления раны такой шрам может покраснеть, сделаться чувствительным и даже несколько увеличиться в размерах. Но через несколько месяцев он становится мало заметным, а через год-полтора – практически неразличимым. С другими видами повреждений дело обстоит куда сложнее.

NB: Наиболее малозаметные шрамы образуются на месте ран, расположенных параллельно силовым линиям кожи. На лице эти линии направлены перпендикулярно по отношению к естественным морщинам и складкам, заметным при сокращении мимических мышц. Впервые силовые линии описал в 1862 году австрийский анатом Карл Лангер фон Эденберг. С тех пор линии минимального растяжения кожи называются линиями Лангера.

Линии Лангера на лице располагаются примерно так

Как убрать шрамы методами народной медицины

Небольшие рубцы можно сделать менее заметными даже в домашних условиях. Среди множества народных способов бытового «шрамоизводительства», можно выделить пять наиболее действенных.

• Сок алоэ. Это средство используют до появления рубца. Тампоном, смоченным в соке алоэ, следует несколько раз обработать свежую рану. Это способствует ускоренному заживлению, и в результате шрам будет менее заметным. На старые рубцы это метод не действует.

Сок алоэ – отличное средство для предотвращения появления сложных рубцов. Для этого следует несколько раз обработать им рану во время заживления

• Сок лимона или томата. Кислый сок осветляет шрамы.Для этого из свежего лимонного или томатного фреша готовится примочка, которую накладывают на рубец на 15 -20 минут. После этого нужно умыться холодной водой. Процедуру рекомендуется повторять каждые 3-4 дня.

Натуральные фруктовые кислоты прекрасно отбеливают шрамы

• Банановая маска. Свежеприготовленное пюре банана наносится на пораженный участок кожи на 10 минут. Маска убирается холодной водой.
• Медовая маска с куркумой. Смешайте одну столовую ложку меда и чайную ложку молотой куркумы. Полученную пасту нанесите на шрам. Через 20 -30 минут маску можно снимать.

• Массаж с миндальным маслом. Масло миндаля исстари считалось одним из лучших средств для отбеливания кожи. Ежедневные массажи зоны шрама с миндальным маслом делают рубец более эластичным и малозаметным. Для одной процедуры вам потребуется одна чайная ложка масла. Курс массажа – 14 дней.
• Маска из овсяных хлопьев, лимонного сока и сливок. Все указанные ингредиенты смешиваются в пропорции 1х1. Маску следует наносить на шрам ежедневно утром и вечером круговыми шлифующими движениями. Время процедуры – 15 минут. После окончания рекомендуется умыться теплой водой.

Овсяные хлопья, сливки и мед – это не только рецепт вкусной каши, но и составляющие одной из самых эффективных масок против шрамов

NB: Если вы собираетесь делать противошрамные маски или примочки впервые – не торопитесь. Сначала следует проверить, не вызывают ли у вас данные составы аллергическую реакцию. Для этого сделайте маленький тест. Нанесите выбранный состав на руку, а через час – смойте его водою. Если в течение двух суток аллергия не проявится – пользуйтесь им на здоровье.

А теперь давайте познакомимся с методами удаления рубцов на лице, предлагаемыми современной эстетической медициной.

Химический пилинг и другие медикаментозные средства

Грамотно проведенный химический пилинг подтягивает дряблые атрофические рубцы и сглаживает выпуклые шрамы. Более того, он омолаживает кожу в целом. При этом стоимость процедуры достаточно демократичная. Поэтому этот метод считается одним из самых востребованных.

Несколько сеансов поверхностного пилинга высококонцентрированными фруктовыми кислотами отлично справляются не только постакне, но также и с небольшими послеожоговыми и послеоперационными рубцами. Проникая внутрь кожи, кислоты активизируют выработку организмом эластинов и коллагенов. Благодаря этому, рельеф кожи выравнивается, она становиться более упругой и плотной.

Химический пилинг – отличное средство против шрамов. Однако часто встречаются случаи аллергии на данные составы. Как правило, это наблюдается у людей с тонкой, чувствительной кожей

От более глубоких и застарелых шрамов рекомендуется избавляться при помощи срединного пилинга. Для этого, как правило, используют препараты на основе фенола. Это позволяет снять достаточно глубокий слой кожи и таким образом нивелировать ее рельеф. Важная деталь – при выборе препарата отдавайте предпочтение составам, которые препятствуют образованию меланина в клетках. Так вы избавитесь от постпилинговых пятен, которые характерны для данной процедуры.

Следующий вариант борьбы со шрамами – лечение космецевтическими препаратами. Это очень эффективное средство борьбы со шрамами. Активные вещества растительного происхождения, входящие в состав этих мазей, гелей и лосьонов, способствуют регенерации кожи. Однако этот метод – удел терпеливых. В зависимости от вида и происхождения рубца лечение занимает от полугода до двух лет. Особенно хорошо данные средства справляются с гипертрофированными (выпуклыми) шрамами.

Разумеется, список медикаментозных средств, которые предназначены для избавления от шрамов на этом не исчерпывается. Существует достаточное количество других препаратов, многие из которых действительно хорошо справляются со своей задачей.

Заметки на полях:
крылатое выражение «шрамы украшают мужчину» как оказалось, не только поэтическая метафора. Британские социопсихологи недавно провели в Ливерпуле очень любопытное исследование. Группе добровольцев из двухсот человек было предложено оценить привлекательность тысячи мужчин и женщин по фотографиям. Разумеется, что на некоторых фото были запечатлены люди со шрамами. В результате выяснилось, что женщинам более импонируют мужчины, имеющие шрамы на лицах. Мужские предпочтения оказались совершенно противоположными – рубцы на женских лицах энтузиазма у них не вызвали.
Вот как это объясняют руководители проекта: « Подсознательно женщины воспринимают мужские шрамы как символы мужественности и способности в нужный момент постоять за себя и за свою семью. Тогда как большинству мужчин нравятся не боевые амазонки, но более спокойные женщины».

Удаление рубцов на лице аппаратными методами

Пожалуй, самым современным методом избавления от рубцов на сегодняшний день считаются лазерные процедуры.

Лазерный пилинг – до и после процедуры

Лазерный пилинг эффективно справляется практически со всеми видами шрамов. С помощью специального медицинского лазера врач микрон за микроном испаряет слои клеток шрама. В результате поверхность кожи как бы шлифуется, и рубец становится менее заметным. Помимо этого, воздействие лазера активизирует выработку коллагена, что также сказывается на внешнем виде шрама положительным образом.

Не менее популярным методом является лазерное лечение рубцов. В этом случае лазер точечно воздействует не только на поверхностные, но и на глубинные слои кожи, стимулируя выработку эластина и коллагена. Данный метод особо эффективен при лечении атрофических и нормотрофических шрамов.

Алмазная микродермобразия может стать достойной альтернативой химическому или лазерному пилингу, если по каким-то причинам данные процедуры вам противопоказаны. Суть метода заключается в шлифовке поверхности кожи специальными алмазными абразивными насадками. Кстати, эта процедура особенно результативна в сочетании с безынъекционной мезотерапией.

Алмазная микродермобразия может стать достойной альтернативой химическому или лазерному пилингу

Хирургические методы удаления шрамов на лице

Пластическая хирургия – это, конечно, самый радикальный способ избавления от рубцов. Сегодня существует достаточное количество методик, которые позволяют удалять самые сложные и застарелые шрамы. Однако, как это уже было отмечено ранее, для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько операций, плюс дополнительное комплексное лечение. Выбор техник исполнения эстетической пластики зависит от множества составляющих, но прежде всего – от индивидуальных особенностей организма пациента. Следует также учитывать тот фактор, что успех данного вида лечения во многом зависит от квалификации хирурга. Исходя из этого, мы настоятельно рекомендуем при выборе клиники руководствоваться в первую очередь не цифрами, указанными в прайс-листе, а опытом и мастерством конкретного доктора.

Заключение

Арсенал современных медицинских и косметических техник для удаления шрамов на лице достаточно разнообразен. Поэтому разумнее всего будет доверить выбор оптимальной методики лечения опытному специалисту. Ведь, согласитесь, не стоит ложиться на операционный стол, если вполне можно обойтись менее болезненными средствами. Желаем вам быть всегда здоровыми и прекрасными!